Во исполнение постановления Правительства Москвы, коллегии Госкомитета России по науке и технологиям и коллегии Минздрава России от 31.12.96 г. N 1038-23-11 "О ходе выполнения постановления Правительства Москвы, коллегий Миннауки России и Минздравмедпрома России от 04.04.95 г. N 267-3-4 "О развитии работ по новым методам борьбы с онкологическими заболеваниями, использовании научного потенциала государственных научных центров Российской Федерации химического профиля по выпуску лекарств для населения Москвы и других регионов" и в целях завершения внедрения методов фотодинамической терапии (ФДТ) и флуоресцентной диагностики (ФД) злокачественных новообразований в практику учреждений онкологической службы Комитета здравоохранения г. Москвы
1. Утверждаю:
1.1. Положение о кабинете фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований. (Приложение 1).
1.2. График поставки и монтажа комплектов оборудования для кабинетов ФДТ и ФД. (Приложение 2).
1.3. Спецификацию комплекта оборудования для кабинета ФДТ и ФД. (Приложение 3).
1.4. График подготовки персонала кабинетов ФДТ и ФД. (Приложение 4).
2. Поручаю:
2.1. Главным врачам: Онкологического диспансера Копневу В.Б., МГКОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 Колобову С.В., ГКБ N 40 Федоровой М.И., ГКБ N 57 Евстигнеевой С.А., ГКБ N 11 Бененсону Л.И.; начальникам управлений здравоохранения: Восточного АО Пушкаренко Т.И., Юго-Восточного АО Метельской Э.В., Южного АО Тереховой И.О.:
2.1.1. Завершить организацию кабинетов ФДТ и ФД и подготовить их к монтажу комплектов оборудования в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящему приказу, за счет текущего финансирования.
2.1.2. Осуществить подготовку персонала кабинетов ФДТ и ФД в соответствии с графиком (Приложение 4).
2.1.3. Обеспечить организацию работы кабинетов ФДТ и ФД в строгом соответствии с Положением (приложение 1).
2.2. Главному онкологу Сдвижкову А.М.:
2.2.1. Осуществлять общее методическое руководство и контроль за организацией работы кабинетов ФДТ и ФД.
2.2.2. Организовать разработку методических указаний по практическому применению ФДТ и ФД злокачественных новообразований, с исчерпывающим освещением в них вопросов показаний и противопоказаний к применению данных методик, возможных осложнений и их лечения, четкого описания методов проведения ФДТ и ФД. Срок подготовки 01.06.97 г.
2.3. Главному врачу ГКБ N 11 Бененсону Л.И. при получении комплектов оборудования для кабинета ФДТ и ФД передать 1 (один) из них Клиническому центру ММА им. И.М.Сеченова в установленном порядке.
2.4. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Лукашеву А.М. внести изменения в штатное расписание и объемы плановых ассигнований ЛПУ в соответствии с п.п.1 и 2.1. настоящего приказа.
3. Принимаю к сведению, что МНИОИ им. П.А.Герцена обеспечивает подготовку персонала кабинетов ФДТ и ФД и методическое руководство их деятельностью.
4. Объявляю утратившим силу приказ Департамента здравоохранения г.Москвы от 19.09.95 г. N 537 "О широкой апробации и внедрении в практику фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики злокачественных новообразований", как выполненный.
5. Возлагаю контроль за исполнение настоящего приказа на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А.
|
Председатель Комитета |
А.П. Сельцовский |
Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
1.1. Кабинет ФДТ и ФД организуется приказом комитета здравоохранения г.Москвы в составе стационара онкологического лечебно-профилактического учреждения, городской клинической больницы, имеющей в своем составе онкологический комплекс или отделение; территориального онкологического диспансера или онкологического диспансерного отделения поликлиники.
1.2. Работа кабинета ФДТ и ФД осуществляется в соответствии с директивными документами Министерства здравоохранения РФ, Комитета здравоохранения г.Москвы.
1.3. Кабинет ФДТ и ФД возглавляет врач-онколог, прошедший подготовку и овладевший методами фотодинамической терапии и флуоресцентной диагностики.
1.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД непосредственно подчинен главному врачу стационарного лечебно-профилактического учреждения, онкологического диспансера или заведующему диспансерным онкологическим отделением поликлиники, в состав которых он входит.
1.5. Методическое руководство деятельностью кабинета ФДТ и ФД осуществляет главный онколог Комитета здравоохранения.
1.6. Штатное расписание кабинета ФДТ и ФД включает следующие должности: заведующий кабинетом - 1,0; врач-онколог - 1,0; инженер по лазерной медицинской аппаратуре - 1,0; медицинские сестры - 2,0. При наличии объема работы может вводиться еще 1,0 должность врача-онколога (врача-эндоскописта).
1.6.7. Инженер кабинета должен иметь квалификационную группу не ниже 4-ой.
1.6.8. Персонал кабинета должен пройти специальную подготовку в одном из следующих научно-исследовательских учреждений: МНИОИ им. П.А. Герцена, ОНЦ РАМН, НИИ лазерной терапии с освоением навыков работы на диагностической и лечебной аппаратуре, основных методик флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии злокачественных опухолей.
1.6.9. С персоналом кабинета ФДТ и ФД до начала работы проводятся занятия по технике безопасности с обязательным принятием зачета.
1.6.10. Должностные инструкции сотрудников кабинета составляются в установленном порядке и утверждаются главным врачом лечебно-профилактического учреждения.
1.7. Помещение для кабинета ФДТ и ФД должно отвечать следующим требованиям:
1.7.1. Общая площадь не менее 30-ти м.кв.
1.7.2. Потолки и стены должны быть покрашены в сине-голубой цвет матовой фактуры, полы - покрыты неогнеопасным линолеумом матовой фактуры.
1.7.3. В кабинете предусматриваются помещения: процедурная, комната для обработки и дезинфекции аппаратуры, кабинет для медицинского персонала.
1.7.4. На дверях процедурной устанавливается световая или звуковая сигнализация и знак лазерной опасности.
1.8. Процедурная кабинета ФДТ и ФД должна быть оснащена следующей аппаратурой эндоскопическими фиброволоконными аппаратами с видеосистемой; флуоресцентно-диагностической установкой с лазерным источником для возбуждения флуоресценции (длина волны 510 - 630 нм); медицинским лазером для ФДТ (длина волны 670 - 675 нм); набором кварцевых световодов с микролинзой или диффузорами на конце; аппаратурой для измерения мощности лазерного излучения.
2.1. Основными задачами кабинета ФДТ и ФД являются:
2.1.1. Уточняющая диагностика злокачественных новообразований методиками ФД.
2.1.2. Органосохраняющее и щадящее лечение больных злокачественными новообразованиями методами ФДТ.
2.2. В соответствии с основными задачами специалисты кабинета ФДТ и ФД несут следующие функции.
2.2.1. Участвуют в консилиумах по разработке плана обследования и лечения больных злокачественными новообразованиями в целях определения показаний к ФД и ФДТ.
2.2.2. Осуществляют консультации (консультативные приемы) больных злокачественными новообразованиями по запросам (направлениям) врачей-онкологов; отбирают больных для ФДТ и ФД.
2.2.3. Проводят работу с врачами учреждения по разъяснению места и значения ФДТ и ФД в диагностике и лечении больных злокачественными новообразованиями, показаний и противопоказаний к их применению.
2.2.4. Осуществляют полный объем лечебно-диагностической работы с больными злокачественными новообразованиями, которым проводится ФДТ.
2.2.5. Участвуют в ведении больных, которым проводилась ФД.
2.2.6. Осваивают и внедряют в практику новые методики ФДТ и ФД.
2.2.7. Участвуют в проведении клинических испытаний новых методик, препаратов и аппаратуры для ФДТ и ФД, под методическим руководством специалистов МНИОИ им. П.А.Герцена.
2.2.8. Осуществляют ведение установленной медицинской и технической учетной и отчетной документации.
3.1. В пределах предоставленных прав кабинет ФДТ и ФД действует, как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, в состав которого он входит.
Сотрудники кабинета ФДТ и ФД имеют равные права с сотрудниками государственных учреждений здравоохранения.
3.2. Для выполнения поставленных перед ними задач кабинету ФДТ и ФД предоставляются следующие полномочия:
3.2.1. Вносить руководству учреждения, в состав которого входит кабинет, предложения по совершенствованию организации работы по применению в учреждении методов ФДТ и ФД.
3.2.2. В установленном порядке запрашивать и получать в лечебно-профилактических учреждениях информацию о больных, необходимую для проведения им ФДТ.
3.2.3. Участвовать в консилиумах при разработке плана лечения больных злокачественными новообразованиями.
3.2.4. Заведующий кабинетом ФДТ и ФД несет персональную ответственность за своевременным и качественным выполнением задач и функций кабинета.
4. Реорганизация и закрытие кабинета ФДТ и ФД осуществляется приказом Комитета здравоохранения г. Москвы.
|
Начальник отдела |
А.А. Хрупалов |
Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
----------------------T--------------------------T----------------------¬
¦Учреждения ¦ Число комплектов ¦ Сроки поставки и ¦
¦ ¦ ¦ монтажа ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦МГОБ N 62 ¦ 1 ¦ Июнь 1997 г. ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦Онкологический ¦ ¦ ¦
¦диспансер ¦ 1 ¦ Июнь 1997 г. ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦ГКБ N 40 ¦ 1 ¦ Июнь 1997 г. ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦ГКБ N 33 ¦ 1 ¦ Июнь 1997 г. ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦ГКБ N 57 ¦ 1 ¦ Ноябрь 1997 г. ¦
L---------------------+--------------------------+-----------------------
----------------------T--------------------------T----------------------¬
¦Учреждения ¦ Число комплектов ¦ Сроки поставки и ¦
¦ ¦ ¦ монтажа ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦ГКБ N 11 ¦ 2 ¦ Декабрь 1997 г. ¦
¦ ¦ (из них один для ¦ ¦
¦ ¦ Клинического центра ¦ ¦
¦ ¦ ММА им. И.М.Сеченова) ¦ ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦О/Д N 3 ¦ 1 ¦ Декабрь 1997 г. ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦О/Д N 4 ¦ 1 ¦ Декабрь 1997 г. ¦
+---------------------+--------------------------+----------------------+
¦Окружное ¦ ¦ ¦
¦онкоотделение ¦ ¦ ¦
¦п-ки N 24 ¦ ¦ ¦
¦Юго-Восточ. АО ¦ 1 ¦ Декабрь 1997 г. ¦
L---------------------+--------------------------+-----------------------
|
Начальник отдела |
А.А. Хрупалов |
Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
-------------------------------------------------------------T----------¬
¦ Материалы и комплектующие ¦Количество¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Ноутбук со станцией расширения ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Диагностический лазер ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Комплект светоизлучающих диодов ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Чувствительная видео-камера ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Видео-монитор ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Магнитофон ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Комплект лазерных диодов ¦ 1 ¦
+------------------------------------------------------------+----------+
¦Монтажная медицинская тележка ¦ 1 ¦
L------------------------------------------------------------+-----------
|
Начальник отдела |
А.А. Хрупалов |
Приложение 4
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 марта 1997 г. N 156
----------------------T----------------------------T--------------------¬
¦Учреждение ¦ Сроки направления на ¦Сроки направления на¦
¦ ¦ подготовку инженера ¦подготовку врачей ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦МГОБ N 62 ¦ Апрель 1997 г. ¦ Май 1997 г. ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦Онкологический ¦ ¦ ¦
¦диспансер ¦ Апрель 1997 г. ¦ Май 1997 г. ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦ГКБ N 40 ¦ Апрель 1997 г. ¦ Май 1997 г. ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦ГКБ N 33 ¦ Апрель 1997 г. ¦ Май 1997 г. ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦ГКБ N 57 ¦ Сентябрь 1997 г. ¦ Октябрь 1997 г. ¦
L---------------------+----------------------------+---------------------
----------------------T----------------------------T--------------------¬
¦Учреждение ¦ Сроки направления на ¦Сроки направления на¦
¦ ¦ подготовку инженера ¦подготовку врачей ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦ГКБ N 11 ¦ Сентябрь 1997 г. ¦ Ноябрь 1997 г. ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦О/Д N 3 ¦ Сентябрь 1997 г. ¦ Ноябрь 1997 г. ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦О/Д N 4 ¦ Сентябрь 1997 г. ¦ Ноябрь 1997 г. ¦
+---------------------+----------------------------+--------------------+
¦Окружное ¦ ¦ ¦
¦онкоотделение ¦ ¦ ¦
¦п-ки N 24 ¦ ¦ ¦
¦Юго-Восточ. АО ¦ Сентябрь 1997 г. ¦ Ноябрь 1997 г. ¦
L---------------------+----------------------------+---------------------
|
Начальник отдела |
А.А. Хрупалов |